１．身体測定

＜身長・体重・BMI値＞

　身長に見合った体重かどうかを判定する数値です。体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)で算出します。この値が高いほど、高血圧、脂質異常症、糖尿病や動脈硬化、脂肪肝などの生活習慣病に将来罹患(りかん)する可能性が高くなります。値が低い場合、時に甲状腺機能亢進(こうしん)症、糖尿病、がんなどが原因のことがあります。

＜腹囲＞

　臍(へそ)の高さでの腹部の周囲径で、軽く息を吐いた状態で計測します。生活習慣病のリスク因子である内臓脂肪量と関連が深く、メタボリックシンドロームの判定基準のひとつです。BMI値と同様に、この値が高いほど将来生活習慣病に罹患する可能性が高くなります。

２．血圧

　心臓が血液を送り出すときに血管に加わる圧力を測定しています。収縮期血圧、拡張期血圧のどちらか、または両方が基準値を超えている場合には、高血圧が疑われます。なお、血圧は測定するときの条件によって値が変化するため、何度か測定して確かめることが必要です。

３．眼

＜視力＞

　視力が基準値を下回っている場合には、近視、乱視が疑われます。時に、白内障や視神経、眼底の異常などで視力が低下することがあります。

＜眼圧＞

　 眼圧が低いと網膜剥離や外傷、高いと緑内障などが疑われます。

４．聴力

　低音と高音の両方が聞こえるかどうかを調べます。1,000Hzの低音では、30db（音の大きさ）以下の音が聞こえれば正常。4,000Hzの高音では40db以下が正常。それ以上でないと聞こえない場合は、難聴や中耳炎などが疑われます。

５．肺機能

＜％肺活量＞

　性別、年齢、身長から算出された予測肺活量に対して、実際の肺活量が何％であるかを調べます。79％以下では肺のふくらみが悪いことを意味し、間質性肺炎や肺線維症などが疑われます。

＜１秒率＞

　最大に息を吸い込んでから一気に吐き出すとき、最初の1秒間に何％の息を吐きだせるかを調べます。69％以下では肺気腫や慢性気管支炎などが疑われます。

６．胸部エックス線

　エックス線の単純撮影で、胸部の異常を調べます。肺炎、肺結核、肺がん、肺気腫、胸水、気胸など呼吸器疾患の有無、程度が分かります。また、心臓肥大や大動脈硬化など循環器の異常が見出されることもあります。

７．心電図

　心臓の筋肉に流れる電流を身体の表面から記録する検査です。不整脈や心臓肥大、狭心症、心筋梗塞などがわかります。ベッドに寝た状態で検査する安静時心電図が基本ですが、運動を負荷して心電図の波形の変化を見る運動負荷心電図検査もあります。

８．上部消化管検査エックス線

　バリウムを飲んでエックス線撮影を行い、食道、胃、十二指腸の異常を調べます。食道、胃、十二指腸の潰瘍やがん、ポリープなどがわかります。 　食道、胃、十二指腸の検査として、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）が行われることもあります。

９．腹部超音波検査

　超音波を腹部にあてて、腹部の臓器を映像化し、肝臓、胆のう、すい臓、腎臓などの異常を調べます。 　肝臓では、肝のう胞、肝血管腫、脂肪肝、肝硬変、肝臓がんなど、胆のうでは胆のうポリープ、胆石、胆のうがん、膵臓(すいぞう)では膵炎、膵臓がんなど、腎臓では腎のう胞、腎結石、水腎症、腎臓がんなどがわかります。

１０．血液生化学検査

　血液の検査で、肝臓、腎臓、尿酸、脂質、糖代謝などについて調べます。 　肝臓系の検査としては総たんぱく、アルブミン、AST、ALT、γ-GTPなどがあります。血液中の総たんぱくの量が少ない場合は、栄養障害、ネフローゼ症候群などが、多い場合は多発性骨髄腫、脱水などが疑われます。また、血液中のたんぱくのうち最も多く含まれるのがアルブミンで、肝臓で合成されます。肝臓障害、栄養障害、ネフローゼ症候群などでアルブミンが減少することがあります。 　AST、ALTは肝臓の働きを見る検査で、急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝臓がん、アルコール性肝障害などで上昇します。また、心筋梗塞のために高値を示すこともあります。γ-GTPも肝臓の異常で高値を示し、特にアルコール性肝障害での異常高値がよく見られます。 　腎臓系の検査としてはクレアチニンなどがあります。クレアチニンは腎臓でろ過されて尿中に排せつされますが、腎炎や腎機能障害などで腎臓の機能が低下して排せつが滞ると、この値が高くなります。 　尿酸はプリン体が代謝されたもので、腎臓でろ過されて尿中に排せつされます。痛風や高尿酸結晶、腎機能障害などで高値を示します。 　脂質系の検査ではHDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪などがあります。HDLコレステロールは善玉コレステロール、LDLコレステロールは悪玉コレステロールと呼ばれ、中性脂肪は糖質がエネルギーとして脂肪に変化したものです。HDLコレステロールの値が低かったりLDLコレステロールや中性脂肪の値が高かったりすると、動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞を起こす危険性が高まります。 　糖代謝系検査には血糖値とHgbA1cがあり、数値が高い場合には糖尿病が疑われます。

１１．血液検査

　貧血などの血液の異常についての検査です。 　貧血の検査としては、血色素量（ヘモグロビン）、ヘマトクリット、赤血球数などがあり、数値が低ければ鉄欠乏性貧血などが疑われます。 　また、白血球数が多い場合は炎症や腫瘍が、少ない場合はウイルス感染症や再生不良性貧血などが、血小板数が少ない場合は再生不良性貧血や特発性血小板減少性紫斑病、肝硬変などが疑われます。

１２．尿検査

　尿タンパク、尿潜血、尿糖などを調べます。尿タンパクや尿潜血が陽性の場合、腎炎や腎結石、膀胱(ぼうこう)や尿道の炎症、結石、あるいは腫瘍などが疑われます。尿糖が陽性の場合、糖尿病が疑われますが、血液生化学検査の結果とあわせてみることが必要となります。

１３．便検査

　便中の潜血を見る検査です。陽性の場合、痔(じ)、大腸ポリープ、大腸がんなどが疑われます。

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（基準値は、日本人間ドック学会「検査表の見かた」http://www.ningen-dock.jp/public/kensa-mikata/index.htmlを参考にしています）
（監修：川崎医科大学附属病院 健康診断センター 関 明穂 医長）