点眼でただれる場合は？

渡邊一郎川崎医科大付属病院眼科医長

　Ｑ：　左右の視力の差が左０．３、右１．０とひどく、緑内障の気があるので、半年前に眼科でミケラン点眼薬をもらい、使用しています。今年３月ごろから目のふちがただれる症状があり、タリビット眼軟膏（なんこう）をもらい、点眼後にふき取り、ぬるま湯での目のふち洗いをしています。両目のふちがはれあがり、薄皮がむけ、目尻が切れて血が出るので、点眼を止めると２日ほどできれいに治ります。こんな場合、点眼をやめるわけにはいかないのでしょうか？　アレルギー性鼻炎や皮膚炎等はありません。よい治療法があれば助言をお願いします。

　（岡山市、６７歳女性）

回答者　川崎医科大付属病院・渡邊一郎眼科医長

　他の治療薬に変更検討も

　Ａ：緑内障という診断で、視力にも影響が出ているようですので、点眼薬治療は必要と思われます。一般的には、点眼薬によりまぶたの皮膚があれることは時々あることですが、原因は点眼薬が皮膚に残っているために刺激になっている、もしくは点眼薬によるアレルギーが考えられます。通常は点眼後にきれいにふき取ったり、水で洗い流したりすることで落ち着くことも多いのですが、それでも落ち着かない場合は、点眼薬によるアレルギーが考えられます。点眼薬によるアレルギーは、ステロイドの点眼や外用ステロイドの軟膏（まぶたの中に入ってもいいものもあります）を使用したりすることで、点眼使用期間中のアレルギー症状を抑えることが可能なものもありますが、緑内障という病気の治療は生涯にわたって続けなければならないことが多く、ステロイドを併用した治療を一生涯にわたって続けることも現実的ではありません。またステロイドは局所治療であっても副作用で眼圧が上がってしまう方もまれにおられますので緑内障の方には特に注意が必要です。緑内障点眼も数多くの種類がありますので、主治医に相談し、他の緑内障治療点眼薬に変更してもらうことも一つの方法と考えます。

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